Antrag auf Mitgliedschaft
Antrag als
Einzelmitglied
(€ 13,- pro Jahr)
Familienmitglied
(€ 16,- pro Jahr)
Schüler/in, Student/in
(€ 6,50 pro Jahr)
Antragsteller/
Familienmitglied:
Titel:
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
PLZ:
Ort:
Straße:
Kontakt:
Telefon:
eMail:
Homepage:
http://
Sammelrichtung:
Weitere Interessen:
Schneiden/Schleifen
Mikroskopie
Fotografieren
andere:
